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30J5于金明

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最后更新: 2023-03-03 日期：2023-03-03

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表 2 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南推荐意见

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最后更新: 2022-09-12 日期：2022-08-31

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表 2 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南推荐意见

表2 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南推荐意见

Table 2. Detailed recommendations in global screening guidelines for people at average risk of colorectal cancer

研究者	国家/地区/机构	发表时间	年龄(岁)	筛查方式	筛查周期（年）	备注
Shaukat等^[4]	美国：美国胃肠病学会	2021	50~75	FIT（更倾向推荐）	1	对45~49岁人群进行筛查，发现并切除息肉将降低≥50岁人群的发病率；对≥76岁人群进行筛查，应根据患者的预期寿命、风险、价值观和偏好进行个体化的筛查决定。
				结肠镜（更倾向推荐）	10
				粪便DNA检测	3
				软式乙状结肠镜	5~10
				结肠CT成像技术	5
				胶囊结肠镜	5
Davidson等^[5]	美国：美国预防服务工作组	2021	45~75	HsgFOBT 或 FIT	1	患者和临床医生应考虑患者的总体健康状况、既往筛查史和偏好，对76~85岁人群进行结直肠癌筛查。
				粪便DNA检测	1~3
				结肠CT成像技术	5
				软式乙状结肠镜	5
				软式乙状结肠镜 + FIT	软式乙状结肠镜：10 FIT：1
				结肠镜	10
Provenzale等^[6]	美国：美国国立综合癌症网络	2020	50~75	结肠镜	10	对76~85岁人群的监测应该是个体化的，包括基于合并症状态和预期寿命估计的风险和益处的讨论。
				HsgFOBT 或 FIT	1
				粪便DNA检测	3
				软式乙状结肠镜	5~10
				结肠CT成像技术	5
Qaseem等^[7]	美国：美国内科医师协会	2019	50~75	FIT 或 HsgFOBT	2	-
				结肠镜	10
				软式乙状结肠镜 + FIT	软式乙状结肠镜：10 FIT：2
Moreno等^[8]	美国：美国放射学会	2018	≥50	结肠CT成像技术	5	只针对影像学筛查
Wolf等^[9]	美国：美国癌症协会	2018	45~75	HsgFOBT或FIT	1	临床医生根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史对76~85岁的患者进行个体化的CRC筛查。
				粪便DNA检测	3
				结肠镜	10
				结肠CT成像技术	5
				软式乙状结肠镜	5
Rex等^[10]	美国：美国结直肠癌多学会工作组	2017	50~75	结肠镜（更倾向推荐）	10	非裔美国人筛查起始年龄为45岁；对76~85岁人群进行筛查应考虑并发症及预期寿命。
				FIT	1
				结肠CT成像技术	5
				粪便DNA检测	3
				软式乙状结肠镜	5~10
				胶囊结肠镜	5
Davila等^[11]	美国：美国胃肠内镜学会	2006	≥50	结肠镜（更倾向推荐）	10	-
				gFOBT 或 FIT	1
				软式乙状结肠镜	5
				FOBT + 软式乙状结肠镜	FOBT：1 软式乙状结肠镜：5
Winawer等^[12]	美国：美国胃肠病协会	2003	≥50	gFOBT 或 FIT	1	-
				软式乙状结肠镜	5
				FOBT + 软式乙状结肠镜	FOBT：1 软式乙状结肠镜：5
				结肠镜	10
				双对比造影	5
Canadian Task Force on Preventive Health Care^[13]	加拿大：加拿大卫生预防保健工作组	2016	50~74	gFOBT 或 FIT	2	-
				软式乙状结肠镜	10
				结肠镜	-
British Columbia Cancer Agency^[14]	加拿大-英属哥伦比亚省：英属哥伦比亚省癌症机构	2016	50~74	FIT	2	对于年龄在＞74岁的患者，筛查的价值应单独评估，考虑风险、益处和合并症的平衡，＞85岁不建议进行筛查。
				结肠镜	10
Leddin等^[15]	加拿大：加拿大胃肠病学协会	2010	50~75	FIT（更倾向推荐）或 gFOBT	1~2	对76~85岁的人进行筛查的决定应根据个人情况而定。
				软式乙状结肠镜	≥10
The National Committee on Colorectal Cancer Screening^[16]	加拿大：国家结直肠癌筛查委员会	2002	50~74	FOBT	1~2	-
Labianca等^[17,18]	欧盟：欧洲肿瘤内科学会	2013	50~74	gFOBT	1~2	对于55~64岁人群，更推荐采用软式乙状结肠镜进行CRC筛查，筛查周期为10~20年。
				FIT	1~3
				结肠镜	10~20
Advisory Committee on Cancer Prevention^[19]	欧盟：癌症预防咨询委员会	2000	50~74	FOBT	1~2	-
The UK National Screening Committee^[20]	英国：英国国家筛查委员会	2021	50~74	FIT	2	-
The Wales Screening Committee^[21]	英国：威尔士筛查委员会	2021	58~74 （威尔士）	FIT	2
The Scottish Screening Committee^[22]	英国：苏格兰筛查委员会	2021	50~74 （苏格兰）	FIT	2
The Northern Ireland Screening Committee^[23]	英国：北爱尔兰筛查委员会	2021	60~74 （北爱尔兰）	FIT	2
The UK National Screening Committee^[24]	英国：英国国家筛查委员会	2021	50~74 （英格兰）	FIT	2
Health Service Executive^[25]	爱尔兰：国家大肠筛查项目组	2021	60~69	FIT	2	-
Sung等^[26]	亚太地区：亚太结直肠癌工作组	2015	50~75	FIT	-	当不能进行结肠镜检查时，选用结肠CT成像技术或胶囊结肠镜进行筛查。
				软式乙状结肠镜	-
				结肠镜	-
国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组^[27]	中国内地：国家癌症中心	2020	40~75	结肠镜	5~10	-
				FIT	1
				软式乙状结肠镜	3~5
				结肠CT成像技术	5
				粪便DNA检测	3
中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组^[28]	中国内地：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组	2020	40~74	结肠镜	5~10	-
国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)等^[29]	中国内地：国家消化系统疾病临床医学研究中心等10家机构	2019	50~75	FIT	1	-
				粪便DNA检测	1~3
				结肠镜	5~10
中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组^[30]	中国内地：中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组	2018	40~74	FIT	1	-
				粪便DNA检测	1或3
				结肠镜	5~10
中华医学会消化内镜学分会等^[31]	中国内地：中华医学会消化内镜学分会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会	2015	50~75	-	-	-
中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组等^[32]	中国内地：中华医学会多协作组	2015	50~74	结肠镜	≤10	-
				FIT	-
				色素内镜	-
				电子染色内镜	-
中华医学会消化病学分会^[33]	中国内地：中华医学会消化病学分会	2011	50~74	结肠镜	3	-
				FOBT	-
				软式乙状结肠镜	-
Lam等^[34]	中国香港特别行政区：癌症预防及普查专家工作小组	2018	50~75	gFOBT 或 FIT	1~2	-
				软式乙状结肠镜	5
				结肠镜	10
Ministry of Health,Singapore Government^[35]	新加坡：MOH	2010	≥50	gFOBT 或 FIT	1	-
				结肠镜	10
				软式乙状结肠镜	5
				结肠CT成像技术	5
				双对比造影	5
Lee等^[36]	韩国：韩国胃肠病学会、韩国胃肠内镜学会、韩国肠道疾病研究协会	2012	≥50	结肠镜（更倾向推荐）	5	-
				gFOBT	-
				FIT	-
				结肠CT成像技术	-
				双对比造影	-
				软式乙状结肠镜	-
Alsanea等^[37]	沙特：沙特结直肠外科学会、沙特胃肠病协会、沙特肿瘤学会	2015	45~69	结肠镜（更倾向推荐）	10	如果健康、没有合并症，并且在筛查时预期寿命被判定＞10年时，可以对一般风险人群中≥70岁的无症状患者进行筛查。
				gFOBT (或 FIT) + 软式乙状结肠镜	gFOBT：1 FIT：1 软式乙状结肠镜：5
				软式乙状结肠镜	3
National Health and Medical Research Council^[38]	澳大利亚：澳大利亚国家健康与医学研究委员会	2018	50~74	FIT	2	-
Bowel Cancer NZ^[39]	新西兰：新西兰大肠癌学会	2021	60~74	FIT	2	-
World Gastroeneterology Organisation^[40]	世界组织：世界胃肠病学组织	2007	≥50	结肠镜	10	-
				软式乙状结肠镜	5
				gFOBT 或 FIT	1~2
Winawer等^[41]	世界组织：世界卫生组织	1995	≥50	gFOBT	1	-
				数字直肠检查	3~5
				软式乙状结肠镜	3~5

注：-.该指南未给出适当推荐或无个体化推荐；FIT.免疫法粪便隐血检测；FOBT.粪便潜血试验；gFOBT.愈创木脂粪便潜血试验；HsgFOBT.高灵敏度粪便检验方法。

表 1 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南的基本信息和更新进展

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最后更新: 2022-09-12 日期：2022-08-31

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表 1 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南的基本信息和更新进展

表1 全球结直肠癌一般风险人群筛查指南的基本信息和更新进展

Table 1. Basic information and updates in global screening guidelines for people at average risk of colorectal cancer

研究者	国家/地区/机构	发布时间	发布机构	指南名称	更新次数	之前版本的发布年份（年）
Shaukat等^[4]	美国	2021	美国胃肠病学会	ACG clinical guidelines: colorectal cancer screening 2021	2	2009、2000
Davidson等^[5]	美国	2021	美国预防服务工作组	Screening for colorectal cancer US Preventive Services Task Force recommendation statement	4	2016、2008、2002、1996
Provenzale等^[6]	美国	2020	美国国立综合癌症网络	NCCN guidelines insights: colorectal cancer screening, Version 2.2020	5	2020、2018、2015、2013、2010
Qaseem等^[7]	美国	2019	美国内科医师协会	Screening for colorectal cancer in asymptomatic average-risk adults: a guidance statement from the American College of Physicians	1	2012
Moreno等^[8]	美国	2018	美国放射学会	ACR appropriateness criteria colorectal cancer screening	3	2014、2010、2000
Wolf等^[9]	美国	2018	美国癌症协会	Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society	4	2003、2001、1997、1992
Rex等^[10]	美国	2017	美国结直肠癌多学会工作组	Colorectal cancer screening: recommendations for physicians and patients from the U.S. Multi-Society Task Force on colorectal cancer	3	2008、2003、1997
Davila等^[11]	美国	2006	美国胃肠内镜学会	ASGE guideline: colorectal cancer screening and surveillance	0
Winawer等^[12]	美国	2003	美国胃肠病协会	Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale-Update based on new evidence	1	1997
Canadian Task Force on Preventive Health Care^[13]	加拿大	2016	加拿大卫生预防保健工作组	Recommendations on screening for colorectal cancer in primary care	1	2001
British Columbia Cancer Agency^[14]	加拿大-英属哥伦比亚省	2016	英属哥伦比亚省癌症机构	Colorectal screening for cancer prevention in asymptomatic patients	1	2013
Leddin等^[15]	加拿大	2010	加拿大胃肠病学协会	Canadian association of gastroenterology position statement on screening individuals at average risk for developing colorectal cancer: 2010	1	2004
The National Committee on Colorectal Cancer Screening^[16]	加拿大	2002	国家结直肠癌筛查委员会	Recommendations for population-based colorectal cancer screening	0
Segnan等^[17]	欧盟	2010	国际癌症研究机构	European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis
Labianca等^[18]	欧盟	2013	欧洲肿瘤内科学会	Early colon cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up	0
Advisory Committee on Cancer Prevention^[19]	欧盟	2000	癌症预防咨询委员会	Recommendations on cancer screening in the European Union	0
The UK National Screening Committee^[20]	英国	2021	英国国家筛查委员会	The UK NSC recommendation on bowel cancer screening in adults	0
The Wales Screening Committee^[21]	英国（威尔士）	2021	威尔士筛查委员会	Bowel cancer screening in Wales	0
The Scottish Screening Committee^[22]	英国（苏格兰）	2021	苏格兰筛查委员会	Bowel cancer screening in Scotland	0
The Northern Ireland Screening Committee^[23]	英国（北爱尔兰）	2021	北爱尔兰筛查委员会	Bowel cancer screening in Northern Ireland	0
The UK National Screening Committee^[24]	英国（英格兰）	2021	英国国家筛查委员会	Bowel cancer screening in England	0
Health Service Executive^[25]	爱尔兰	2021	国家大肠筛查项目组	The national bowel screening programme	0
Sung等^[26]	亚太地区	2015	亚太结直肠癌工作组	An updated Asia Pacific Consensus Recommendations on colorectal cancer screening	1	2008
国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组^[27]	中国内地	2020	国家癌症中心	中国结直肠癌筛查与早诊早治指南	0
中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组^[28]	中国内地	2020	中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组	中国结直肠癌早诊早治专家共识	0
国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)等^[29]	中国内地	2019	国家消化系统疾病临床医学研究中心等10家机构	中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见	0
中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组^[30]	中国内地	2018	中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组	中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识	0
中华医学会消化内镜学分会等^[31]	中国内地	2015	中华医学会消化内镜学分会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会	中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南	0
中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组等^[32]	中国内地	2015	中华医学会多协作组	中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识	0
中华医学会消化病学分会^[33]	中国内地	2011	中华医学会消化病学分会	中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见^[33]	0
Lam等^[34]	中国香港特别行政区	2018	癌症预防及普查专家工作小组	Recommendations on prevention and screening for colorectal cancer in Hong Kong	0
Ministry of Health,Singapore Government^[35]	新加坡	2010	新加坡卫生部	Cancer screening: MOH clinical practice guidelines 1/2010	0
Lee等^[36]	韩国	2012	韩国胃肠病学会、韩国胃肠内镜学会、韩国肠道疾病研究协会	Korean guidelines for colorectal cancer screening and polyp detection	0
Alsanea等^[37]	沙特	2015	沙特结直肠外科学会、沙特胃肠病协会、沙特肿瘤学会	National guidelines for colorectal cancer screening in Saudi Arabia with strength of recommendations and quality of evidence	0
National Health and Medical Research Council^[38]	澳大利亚	2018	澳大利亚国家健康与医学研究委员会	Clinical practice guidelines for the prevention, early detection and management of colorectal cancer	0
Bowel Cancer NZ^[39]	新西兰	2021	新西兰大肠癌学会	The national bowel screening programme	0
World Gastroeneterology Organisation^[40]	世界组织	2007	世界胃肠病学组织	WGO practice guideline - colorectal cancer screening	0
Winawer等^[41]	世界组织	1995	世界卫生组织	Prevention of colorectal cancer: guidelines based on new data	0