47.肝癌的诊断有哪些方法？

　　肝癌早期无特异性症状，但临床期肝癌的诊断是很容易的，通常使用以下几种方法。

　　1.甲种胎儿蛋白（AFP）检测：这是在胎儿期血液中存在的一种蛋白质，成年期血液中含量甚微，肝癌病人的肝细胞可制造AFP而使其重新升高，约一半以上的肝癌病人能查出这种蛋白。AFP对肝癌的诊断价值在于：

　　①在人们血液中发现有一定量（每升血400微克以上）AFP，并持续一定时间（4周）不见减少者，应考虑为肝癌。其诊断的准确性仅次于病理诊断，假阳性率（即AFP诊为肝癌，实际并非肝癌）低，仅为2％左右；②为目前最好的早期诊断方法，可早于症状6～12个月。③便于作动态观察：在肝癌的诊断、治疗、随访期间连续监测、观察治疗效果，预测早期复发。随着现代检测技术的提高，其检出率不断上升。但遗憾的是，这种蛋白在肝病、生殖细胞肿瘤等病人中也可升高，因此需结合病史分析其结果。

　　2.Ｂ超：在具有良好技术与经验的医生检查时，能发现直径2厘米以上、甚至更小的肿瘤。

　　3.CT及MRI：能发现直径仅0.5厘米以上的小肿瘤。

　　4.经皮肝穿刺活检：医生在B超或者CT检查的引导下，对肝病变用细长的针穿刺抽出组织检查，可以确定肿瘤的性质。

　　5.血管造影：在通向肝脏的血管内注入造影剂，然后拍X片可以准确发现癌的位置。

　　6.放射性同位素扫描。

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