46.肝癌会遗传吗？

　　在肝癌病人的家庭中，常有数人同时或先后患肝癌以及其它癌症。因此，肝癌是否有遗传性受到人们的关注。目前多数学者认为，肝癌不是直接遗传的，但有一定的家族聚集倾向，这是由于：

　　①乙型肝炎病毒的垂直传播：遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后可能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最终演变为肝癌。②乙型肝炎病毒的水平传播：肝癌病人的家庭成员接触极为密切，如有一人感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其他人。同时，一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。所以，若有几个人出现癌症，不足以说明就是遗传性疾病。③对肝癌的易感性：最新的研究结果表明，每个人体内都有产生癌症的癌基因，但同时也有抗癌基因。通常，癌基因受抗癌基因的约束，处于无活性或活性有限的状态下。当受到致癌因素的刺激后，癌基因活性增加，抗癌基因的功能削弱，即有可能产生癌细胞。乙肝病毒、黄曲霉毒素等可能就是这样的致癌因素。 

　　一家人中多人患癌还有另一种解释。其基本观点是，任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家族性癌病人，这两次变化都发生在出生之后。而有家族倾向的癌症病人，在母亲怀孕前，就已经受到过致癌因素的攻击。他（她）们出生时，体内的细胞已有了一种容易发生癌的改变，出生后只要再遭受一次致癌因素的打击，就有可能发生癌症，因此患癌的机会比一般人大一些。这就是有名?"两次打击理论"。

　　以上无论哪一种解释，都说明肝癌主要是外界因素所致。所以，已有肝癌病人的家庭，其他成员没必要过多考虑肝癌遗传性，更不要影响到子女的婚姻问题。不过，注意以下几点，对肝癌病人的亲属仍然是有用的：①女性亲属在怀孕或分娩前，应检查有无乙肝病毒感染。如果有感染，她们所生的婴儿在出生后应接种乙肝病毒疫苗。②其他儿童应检查对乙肝病毒有无抵抗力，如没有也应及时接种乙肝疫苗。③肝癌本身没有传染性，但乙肝病毒是有传染性的。不少肝癌病人同时也是乙肝病毒携带者，家属应注意听从医生的建议，做好必要的防护隔离工作。④加强自我保健，肝癌患者的亲属要努力避免接触已经明确的致癌因素，如酗酒、吸烟、霉变食品、常吃熏烤腌制食品等，还要定期接受甲种胎儿蛋白、肝脏超声等检查。只要加强自我保健，及时发现问题，治疗效果并不比一般人差。

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