11.怎样协助医生做好痰细胞学检查？

　　痰细胞学检查作为肺癌诊断手段，具有取材方便、简单、价廉、病人安全无痛苦、阳性率高等优点，但其准确率受许多因素影响，除受医生的技术水平、经验以及肿瘤部位等因素影响外，还与病人是否正确配合有关。

　　1.连续3次送晨痰：由于癌细胞不是持续不断地从痰中排出，故一次送检不能说明问题，其阳性率受送检次数的影响，一般至少连续送3次晨痰。

　　2.保证痰标本的质量：晨起时空腹，漱口后除去喉部积痰，反复持续轻咳，再用力咳出深部痰。切勿将唾液及鼻涕送检。在痰液的选择上，以外观有血丝痰、灰白色痰、透明的粘液痰阳性率高，全血痰、黄脓痰、泡沫痰等阳性率低。

　　3.痰标本要新鲜：痰内含有各种细菌和蛋白溶解酶，如果时间太久，脱落死亡细胞内的溶解酶就会破坏细胞，发生细胞自溶，使细胞形态变化而影响诊断。因此，留痰后必须在1小时内送检。如离有条件做细胞学检查的医院太远，可请附近医院就地做痰涂片固定，然后送检。

　　4.辅助咳痰：干咳无痰时，可口服3天祛痰剂（如必嗽平等）后留取标本。有条件者，也可用超声雾化吸入3％的高张盐水后留取痰标本。必要时，可暂时深吸几口香烟，以刺激咳嗽。

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