Word文档 - 二维码附录5

器官组织

0级

1级

2级

3级

4级

皮肤

无变化

滤泡样暗红色斑/脱发/干性脱皮/出汗减少

触痛性或鲜色红斑,

片装湿性脱皮

/中度水肿

皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,

凹陷性水肿

溃疡,出血,坏死

粘膜

无变化

充血/可有轻度疼痛,无需止痛药

片装粘膜炎,或有炎性

血清血液分泌物,或有

中度疼痛,需止痛药

融合的纤维性粘

膜炎/可伴重度疼痛,

需麻醉药

溃疡,出血,坏死

眼

无变化

轻度粘膜炎,有或无巩膜出血/泪液增多

轻度粘膜炎或不伴角

膜炎,需激素和(获)抗

生素治疗/干眼,需用人工泪液/虹膜炎,畏光

严重角膜炎伴角膜

溃疡/视敏度或视野

有客观性的减退/急性青光眼/全眼球炎

失明（同侧或对侧的）

耳

无变化

轻度外耳炎伴红斑、瘙痒、继发

干性脱皮,不需要药疗，听力图与

疗前比无变化

中度外耳炎(需外用药物治疗)/浆液性

中耳炎/仅测试时

出现听觉减退

严重外耳炎，伴溢

液或湿性脱皮/有

症状的听觉减退，

与药物无关

耳聋

唾液腺

无变化

轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如金属味/这些变化不会引起进食行为的改变,如进食时需要量的增加

轻度到完全口干/唾液变粘变稠/味觉发生明显改变

——

急性唾液腺坏死

咽和食管

无变化

轻度吞咽困难

或吞咽疼痛/

需麻醉性止痛

药/需进流食

持续的声嘶但能发声/牵涉性耳痛、咽喉痛、片装纤维性渗出或轻度喉水肿,无需麻醉剂/咳嗽,需阵咳药

讲话声音低微/牵涉性耳痛、咽喉痛,需麻醉剂/融合的纤维性渗出,

明显的喉水肿

明显的呼吸困难、

喘鸣、咯血/气管切

开或需要插管

上消化道

无变化

厌食伴体重比

疗前下降≤5%/恶心,无需止吐

药/腹部不适,无需抗副交感神经

药或止痛药

厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药

厌食伴体重比疗前下降≥5%/需鼻胃管或肠胃外支持.恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持, /腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,平片示肠管扩张

肠梗阻,亚急性或急性

梗阻,胃肠道出血需

输血/腹痛需置管

减压或肠扭转

下消化道包括盆腔

无变化

大便次数增多或大便习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗

腹泻,需要抗副交感

神经药(如止吐宁)

/粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛,需止痛药

腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多,需卫生垫/腹部膨胀平片示肠管扩张

急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔;胃肠道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压,或肠扭转

肺

无变化

轻度干咳或劳累时呼吸困难

持续咳嗽需麻醉性

止咳药/稍活动即

呼吸困难,但休息

时无呼吸困难

重度咳嗽,对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性肺炎的证据/间断吸氧或有可能需要类固醇治疗

严重呼吸功能不全/持续吸氧或辅助通气治疗

生殖泌尿道

无变化

排尿频率或夜尿为疗前的2倍/排尿困难、尿急，无需用药

排尿困难或夜尿少

于每小时1次，排尿困难、尿急、膀胱

痉挛，需局部用麻醉剂（如非那吡啶）

尿频伴尿急和夜尿，每小时1次或更频/排尿困难，盆腔痛或膀胱痉挛，需定时、频繁地予麻醉剂/肉眼血尿伴或不伴血块

血尿需输血/急性膀胱

梗阻，非继发于

血块、溃疡或坏死

心脏

无变化

无症状但有客

观的心电图变

化证据；或心

包异常，无其

他心脏病证据

有症状，伴心电图

改变和影像学上充

血性心力衰竭的表现，或心包疾病

/无需特殊治疗

充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，可能需抗癫痫的药物

充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，心律失常，对非手术治疗无效

中枢神经系统

无变化

功能完全正常

（如能工作），有轻微的神经体症，无需用药

出现神经体症，需

家庭照顾/可能需

护士帮助/包括类固醇的用药/可能需抗癫痫的药物

有神经体症，

需住院治疗

严重的神经损害，包括瘫痪、昏迷或癫痫发作，即使用药仍每周

>3次/需住院治疗

白细胞

（×103）

≥4.0

3.0~<4.0

2.0~<3.0

1.0~<2.0

<1.0

血小板

（×103）

>100

75~<100

50~<75

25~<50

<25或自发性出血

中性粒细胞

（×103）

≥1.9

1.5~<1.9

1.0~<1.5

0.5~<1.0

<0.5或败血症

血红蛋白

（GM，%）

>11

11~9.5

<9.5~7.5

<7.5~5.0

—

血沉（%）

≥32

28~<32

<28

需输浓红细胞

—

等级

0级

1级

2级

3级

4级

5级

皮肤

无

轻微的萎缩，色素沉着/些许脱发

片装萎缩/中度毛细血管扩张/全部头发脱落

显著的萎缩/

显著毛细管扩张

溃疡

直接死于晚期癌症

皮下

组织

无

轻微的硬化

（纤维化）和

皮下脂肪减少

中度纤维化，但无症状/轻度野挛缩；<10%线性减少

重度硬化和皮下脂肪减少/野挛缩>10%线性单位

坏死

粘膜

无

轻度萎缩和干燥

中度萎缩或毛细管扩张/无粘液

重度萎缩伴随完全干燥/重度毛细管扩张

溃疡

唾液腺

无

轻度口干/

对刺激有反应

中度口干/

对刺激反应差

完全口干/对刺激无反应

纤维化

脊髓

无

轻度L’Hermite’s综合征

重度L’Hermite’s综合征

在或低于治疗脊髓水平有客观的神经体征

同侧，对侧象限性瘫痪

大脑

无

轻度头痛/

轻度嗜眠

中度头痛/

中度嗜眠

重度头痛：严重中枢神经失调（行动能力部分丧失或运动障碍）

癫痫发作或瘫痪/昏迷

眼

无

无症状的白内障

/轻微的角膜溃

疡或角膜炎

有症状的白内障/中

度角膜溃疡/轻微的

视网膜病或青光眼

严重的角膜炎/严

重的视网膜病或

视网膜剥落

全眼球炎/失明

喉

无

声音嘶哑/

轻度喉水肿

中度喉水肿

/软骨炎

重度水肿/

重度软骨炎

坏死

肺

无

无症状或轻微症

状（干咳）；轻

微影像学表现

中度有症状的纤维化或肺炎（重度咳嗽）；低热，影像学片样改变

重度有症状的纤维

化或肺炎；影像学

致密性改变

严重呼吸功能不全/持续吸氧；辅助吸氧

心脏

无

无症状或轻微症状一过性T波倒置和ST改变；窦性心动过速>110（静息时）

轻微劳动时心绞痛；轻度心包炎；心脏大小正常；持续不正常T波和ST改变；QRS低

严重心绞痛；心包积液；缩窄性心包炎；中度心力衰竭；心脏扩大；心电图正常

心包填塞/严重心力衰竭/重度缩窄性心包炎

食管

无

轻度纤维化

/轻度吞咽固体食物困难；无吞咽疼痛

不能正常进固体食物

/可进半固体食物

/可能有扩张指症

重度纤维化/仅能

进流食/可有吞咽

疼痛/需扩张

坏死/穿孔/瘘

小肠/大肠

无

轻度腹泻，轻度痉挛，轻度直肠分泌物增多或出血

中度腹泻和肠绞痛，大便>5次/日，多量直肠粘液或间断出血

梗阻或出血，需手术

坏死/穿孔/瘘

肝

无

轻度无力；恶心，消化不良；轻度肝功能不正常

中度症状；肝功能

检测有些不正常；

血清白蛋白正常

肝功能不全；肝功能检测不正常；低白蛋白，水肿或腹泻

坏死/肝昏迷或性脑病

肾

无

一过性白蛋白尿；无高血压；轻度肾功能损害，尿素25~35mg%，肌酐1.5~2.0mg%，肌酐清除率>75%

持续中度蛋白尿（++）；中度高血压；无相关贫血；中度肾功能损害，尿素>36~60mg%，，肌酐清除率50%~74%

重度蛋白尿；重度高血压；持续贫血（<10g%）重度肾功能损害，尿素>60 mg%，肌酐>4.0mg%，肌酐清除率<50%

恶性高血压；尿毒症昏迷，尿素>100ml

膀胱

无变化

轻度上皮萎缩；轻度毛细血管扩张（镜下血尿）

中度尿频；广泛毛细血管扩张，间断性肉眼血尿

重度尿频和排尿困难，重度毛细血管扩张（常伴瘀斑），频繁血尿，膀胱容量减少（<150ml）

坏死/膀胱挛缩（容量<100ml），重度出血性膀胱炎

骨

无症状

无症状，无生长停滞；骨密度降低

中度疼痛或触痛；

生长停滞；

不规则骨硬化

重度疼痛或触痛；骨生长完全停滞；致密骨硬化

坏死自发

性骨折

关节

无症状

轻度关节强直，轻度运动受限

中度关节强直，间断性或中度关节疼痛，中度运动受限

重度关节强直，疼痛伴严重运动受限

坏死/

完全固定