44.原发性肝癌的主要病因有哪些？怎样预防？

　　肝癌同其它癌症一样，病因尚未完全明了，但与下列因素有肯定的关系：

　　1.乙型肝炎病毒：亚洲肝癌病人的肝切除标本的病理检查发现，80％以上的肝癌病人存在肝硬化。与此同时，临床医师们也注意到，肝硬化的病人中肝癌发 生率很高，比正常人高出10～20倍。通过电子显微镜，科学家们在肝硬化和肝癌细胞中同时看到了乙型肝炎的病毒颗粒。这样，人们就把肝炎、肝硬化和肝癌之 间的关系确定了下来。进一步研究的结果表明，乙型肝炎病毒的一些片段实际上已经渗入促使肝细胞癌变的基因中去了。

　　2.黄曲霉毒素：肝癌的另一个可能病因是黄曲霉毒素。黄曲霉毒素广泛存在于自然界中，它和肝癌的关系，首先是在用发霉的花生喂养家鸡，使鸡长出肝癌而发现的。后来人们又从黄曲霉毒素污染严重地区的猪、鸭子中检出了肝癌。以黄曲霉毒素做动物实验，结果也证实了这一推测。

　　3.亚硝酸盐：接触亚硝酸盐机会多的人群（生活在沿海、湖泊和沼泽地区的人），肝癌发病率很高。推测亚硝盐可能是肝癌的另一个病因。亚硝酸盐广泛分布于土壤、食物之中，它和蛋白质分解产生的胺结合形成亚硝胺。亚硝胺是一种强烈的有毒物质，动物实验证明，其有较强的致肝癌作用。 

　　4.酒精和烟草：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常密切。经常酗酒的人如果再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

　　引起肝癌的病因是比较明确的，这些病因都可以通过医学的帮助和人们生活方式的改变而得到控制。因此，世界卫生组织肿瘤专家委员会的科学家们把它列为可以预防的恶性肿瘤之一。据专家预测，如能加强预防措施，至少可预防50％的肝癌发生。其措施为：①加强肝炎的预防：包括注意个人卫生，避免肝炎的病从口入；推广接种乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒携带者所生的新生儿更应接种乙肝疫苗；不滥用血制品及血液，因为血制品是肝炎传播的重要媒介。据临床统计，接受输血者，肝炎的发病率高达30％。②注意饮食卫生：不吃霉变的食物；改善水源；不酗酒、不吸烟等。

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