35.大肠癌的诊断有哪些方法？

　　1.肛门指诊：病人取胸膝位（或跪位）。医生戴橡胶手套，将涂石蜡油的右食指轻轻压入病人的肛门内，再向里边检查直肠，这就是医生所说的肛门指诊。有经验的医生很容易发现距肛门8～10厘米的直肠病变。

　　如果让病人蹲在床沿上，并做摒气排便动作，则可发现10～12厘米的直肠病变。医生通过对病变的形状、大小、硬度、活动度、有无溃疡出血等检查，对约 80％以上的早期直肠癌可作出需做进一步检查的判断。对中、晚期直肠癌，只要在手指可触及的范围内，诊断的正确率可达100％。为此，有人称医生的食指腹 为"指诊眼"。由于大肠癌的70％～80％为直肠癌，而直肠癌的80％左右位于医生手指所能触及的部位，因此 50％以上的大肠癌凭此简单检查就能诊断出来。不幸的是，这种简单的方法易被医生忽视，也有少数人因为怕羞而拒绝，这便是大肠癌误诊的主要原因。

　　2.钡灌肠检查：医生先给病人服泻药洗肠，以使肠内大便等排净，然后将一种不透X线的钡剂灌入大肠，同时注入空气，再在有电视屏幕的X线机上检查，这便是气钡双重造影。这种方法，能发现直径仅5毫米的大肠癌。
3.肠镜检查：在作了洗肠准备后，医生将镜子经肛门插入肠道内，能看清直径仅３毫米的大肠良、恶性肿瘤。同时，这些镜子配有一种能咬下组织的钳子，可以咬除或咬取整个肿瘤或部分肿瘤交给病理科医生检查，这样就能鉴别所见到的肿瘤是良性还是恶性。

　　4.大便潜血试验：由于有些大肠癌出血量少，肉眼看不到出血，医生通过化验大便可以鉴别出有无出血，这便是大便潜血试验（简称OB）。这项检查易受若干因素的干扰，检查前应禁肉食3天，多吃含粗纤维的食物（但不要吃菠菜）。3天前应禁服维生素C，阿司匹林等药物。取大便时，女性患者不要被月经血污染。取大便后应立即送验，不要等大便干燥后再送。大便潜血试验主要是用于普查或有肠道症状患者的筛选检查，应连续检查３天。即使阴性，也不要拒绝医生对你进一步检查的劝告，因并非所有大肠癌均为大便潜血阳性。

　　此外，B超、CT检查以及病人血中的一种叫做癌胚抗原（简称CEA）的物质检验等，也对大肠癌的诊断有一定的帮助，但都不如上面所说的重要。

　　总之，只要提高对大肠癌的警惕性，及时接受大肠癌的普查，有肠道症状时能听取医生的劝告，大肠癌的早期发现是不难的。

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