19.哪些病可发生恶性胸腔积液？

　　恶性胸腔积液是指因恶性肿瘤所引起的胸腔积液，俗称胸水，多为晚期恶性肿瘤的表现。其可见于：①原发生肺癌侵及胸膜或胸膜转移；②原发性胸膜恶性肿瘤，如胸膜间皮瘤等；③胸膜转移癌，即胸腔以外的癌肿转移至胸腔，以乳腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、肾癌、卵巢癌为多见。

　　恶性胸水的特点：①多为40岁以上的患者；②多不伴发热、盗汗等结核中毒症状，血沉不快，结核菌素试验多为阴性，抗结核治疗无效；③胸水增长快、量多，多为血性胸水，单纯穿刺抽吸后迅速增多；④胸水中癌胚抗原（CEA）多增高；⑤胸水细胞学检查或胸膜活检多可找到癌细胞；⑥多有原发灶的表现。

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