15.纤维支气管镜检查的指征有哪些？病人应如何配合？

　　纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

　　其应用范围如下：①咳嗽、咯血等肺部症状，经胸部X线检查等仍不能明显诊断者；②不明原因的肺不张，或X线断层片显示支气管梗阻或狭窄者；③同一肺叶或肺段的炎症反复发作，疑为阻塞性肺炎者；④其它检查已有阳性发现，进一步作定位或定性诊断。如痰脱落细胞学查到癌细胞，而X线检查阴性的病例，需定位诊断；X线胸片发现肺部阴影的定性诊断（借助咬取组织或刷出组织的病理或细胞学检查）；⑤治疗性检查：如肺叶切除术后因无力咳痰而致肺不张等。近年来，借助纤支镜和激光等行早期肺癌的治疗，以及对气道梗阻的晚期肺癌行疏通治疗，已取得满意的效果。

　　为使纤支镜检查安全，患者应做好下列准备工作：①受检前禁食12小时，禁饮6小时，检查后应在喉、咽麻醉效果消失后进饮食，一般要求4～6小时。②受检前备好胸片、心电图等资料。

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