23.什么是乳腺癌的内分泌治疗？

　　研究证实，乳腺癌的发生、发展与体内性激素水平有关。卵巢分泌的雌激素，可促进乳腺癌的发生与发展。内分泌治疗就是通过人为的办法去抑制或减少相关激素的分泌，降低其水平。

　　内分泌治疗分消除治疗或附加治疗两种，前者主要通过手术切除卵巢或通过放疗抑制卵巢的功能，直接达到减少血中雌激素含量的目的（医生称此为手术去势或放疗 去势），也可手术切除肾上腺、脑垂体等间接减少血中雌激素的含量；附加治疗主要通过投入内分泌激素或其抑制性药物而抑制或减少相关性激素的水平。

　　究竟如何选用内分泌治疗，医生主要根据病人的年龄、月经状况、乳腺癌的病期及激素受体测定情况而定。雌激素既能促进乳腺癌的发生与发展，大剂量应用又能抑制乳腺癌生长，但机理尚不清楚，一般用于绝经后5年以上的晚期乳腺癌。孕激素主要用于绝经后或卵巢切除术后复发的晚期病例。雄激素一般用于绝经前及绝经后不到3年的晚期乳腺癌，尤其对骨转移疗效好。抗雌激素药三苯氧胺，主要用于绝经3年以上乳腺癌的综合治疗。

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