06.为什么恶性肿瘤病人手术时尽量不给输血？

　　国内外许多学者对接受手术治疗的癌症病人进行了回顾性分析，发现，手术中接受输血者的远期生存率低于不输血者，局部复发率和远处转移率则高于不输血者。而且输血者肝病的发病率明显升高。关于输血降低恶性肿瘤患者生存率的机理，目前尚不完全清楚。一般认为，输异体血影响机体的免疫细胞如巨噬细胞、抑制性T淋巴细胞和自然杀伤细胞的活性，从而降低机体的免疫功能。

　　鉴于这些原因，临床对恶性肿瘤患者施行手术时，强调减少失血量，尽量不输血。但在有些部位的肿瘤，手术治疗时创伤大、失血较多，输血是不可避免的。目前提倡的方法是在术前抽出自体血保存，待术中回输。在必须输异体血时，宜少用血浆和全血，可用血液代用品，红细胞或少浆全血替代。

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